Tenosinovitis de Quervain
¿El dolor del pulgar te limita para usar la mano adecuadamente, ya sea para escribir, usar el celular o el mouse en la computadora?
La tenosinovitis de Quervain tiene tratamiento: con el manejo de la tensión muscular y del tendón, sumado a ejercicios terapéuticos, el dolor puede desaparecer y se puede restablecer el movimiento del pulgar. No debes sacrificar tu calidad de vida ni tu funcionalidad.
¿Qué es la tenosinovitis de Quervain?
Es una condición dolorosa que afecta a los tendones de la muñeca del lado del pulgar. Se inflaman cuando hay una sobrecarga o movimientos muy repetitivos, y se desadaptan a esa carga constante, lo que provoca dolor al mover el pulgar, especialmente al hacer gestos de agarre o pinza.
01 · Síntomas
¿Reconoces alguno de estos síntomas?
Dolor en la parte lateral de la muñeca
Dolor agudo justo en la base del pulgar que aumenta al mover el dedo o girar la muñeca.
Inflamación localizada
A veces hay hinchazón en la zona donde duele y dolor al tacto.
Sensación de enganche o chasquido
Al mover el pulgar, puedes sentir que el tendón «salta», cruje o tiene dificultad para deslizarse fluidamente.
Debilidad al agarrar
Sensación de que la mano «pierde fuerza» o que los objetos se caen al intentar agarrarlos.
¿Cuándo conviene solicitar una evaluación?
02 · Entender tu dolor
Entender qué puede estar detrás de tu dolor
La tenosinovitis de Quervain puede estar relacionada con varios factores
La tenosinovitis de Quervain puede estar relacionada con diferentes factores, como los movimientos repetitivos del pulgar y la muñeca, la sobrecarga mecánica al levantar peso con una mala alineación de la muñeca, o cambios hormonales que ocurren durante el final del embarazo, el postparto o la menopausia.
La fisioterapia busca reducir el dolor punzante en la base del pulgar y la muñeca, recuperar la fuerza progresiva para que puedas agarrar objetos con seguridad y restaurar la movilidad normal para que los tendones vuelvan a deslizarse sin provocar dolor ni bloqueos.
Factores que valoramos
Su relevancia depende de cada caso.
- Movimientos repetitivosUso intensivo y repetido del pulgar y la muñeca, como el uso constante del mouse en la computadora.
- Sobrecarga mecánicaLevantar peso de forma constante con una mala alineación de la muñeca, como al cargar a los bebés, entre otros.
- Cambios hormonalesOcurre con frecuencia durante el final del embarazo, el postparto o la menopausia, debido a cambios que predisponen a la retención de líquidos y laxitud.
Qué observamos durante la evaluación
- Palpación específica
Se buscan puntos musculares tensos y dolor a la palpación en la región de los tendones del pulgar.
- Pruebas de provocación
Test de Finkelstein: estiramos y movemos el pulgar con el objetivo de saber si reproduce el típico dolor.
- Evaluación de la fuerza
Medimos la fuerza de agarre y de pinza con el pulgar para compararla con la mano sana y ver el grado de limitación.
- Movilidad de toda la extremidad
Evaluamos todo el tren superior, desde el cuello hasta el hombro, pues suele haber compensaciones por el dolor.
- Análisis de gestos cotidianos
Simulación de cómo trabajas o cómo cargas peso para identificar qué posturas están manteniendo la irritación o pueden mejorar.
03 · Tratamiento
¿Cómo podemos ayudarte con la tenosinovitis de Quervain?
Así tomamos decisiones
Evaluamos
Escuchamos tus síntomas y valoramos lo relevante.
Definimos el plan
Acordamos objetivos y herramientas.
Aplicamos el abordaje indicado
Iniciamos lo pertinente para tu caso.
Revisamos la evolución
Ajustamos el plan cuando corresponde.
Según los hallazgos de la evaluación, el plan puede combinar varias intervenciones, siempre condicionadas a tu caso.
Una opción cuando está indicada
¿Puede ayudarte la Punción Seca en la tenosinovitis de Quervain?
Sí. Durante la evaluación detectamos si los músculos del antebrazo y la base del pulgar presentan puntos gatillo que refieren dolor en esa zona.
Qué músculos pueden abordarse
- Musculatura del antebrazo.
- Musculatura de la base del pulgar (eminencia tenar).
Qué objetivo clínico buscamos
- Relajar la musculatura asociada del antebrazo y el pulgar.
- Quitar presión y tensión sobre los tendones del pulgar.
Cuándo no está indicada
No estaría indicada si el paciente tiene aversión a las agujas.
04 · Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre la tenosinovitis de Quervain
¿Tengo que inmovilizar la mano completamente y dejar de usarla?
No. El reposo absoluto suele ser perjudicial para los tendones porque los debilita. Lo ideal es modificar temporalmente los gestos que provocan un dolor agudo, pero seguir moviendo la mano dentro de actividades que no generen dolor.
Me acaban de dar el alta tras tener un bebé. ¿Es normal tener dolor en la muñeca?
Es muy común. La combinación de cambios hormonales por el embarazo o lactancia, sumado a tener que cargar y sostener al bebé muchas veces al día, provoca una sobrecarga directa en estos tendones. La fisioterapia le ayudará a reducir el dolor y entrenar a los músculos para soportar las cargas a los tendones.
¿Me van a tener que operar o infiltrar?
El tratamiento conservador con fisioterapia y un buen programa de ejercicios suele ser muy efectivo para tratar el dolor y la fuerza muscular.
Agenda una evaluación y descubre qué puede ayudar a tu muñeca
No tienes que acostumbrarte al dolor en el pulgar. Una valoración personalizada nos permitirá adaptar tus actividades diarias y diseñar un plan de tratamiento para que tu tendón recupere su fuerza de forma segura y no genere dolor.